К сожалению, немало людей имеют врожденные дефекты сердца. Достаточно часто наблюдается такая аномалия, как сегментарное сужение аорты (главная артерия сердца) или полный ее перерыв.
Такое явление приводит к образованию двух режимов кровотока в большом круге. Один из них выше сужения аорты, второй – ниже. Сужение может локализоваться на любом участке аорты, но чаще всего отмечается в переходе дуги аорты в ее нисходящую часть. Это и называется коарктация аорты.
Симптомы коарктации аорты
Проявления подобного дефекта сердца зависят от того, в каком именно отделе аорты наблюдается сужение. Пациенты обычно жалуются на такие симптомы:
— головная боль;
— ощущение «тяжелой головы», пульсация в висках;
— хроническая утомляемость;
— ухудшение памяти и зрения;
— заторможенность психических реакций;
— одышка, учащенное сердцебиение;
— холодные кожные покровы нижних конечностей;
— боли в икрах и быстрая утомляемость ног при обычных нагрузках.
При визуальном осмотре пациента, страдающего коарктацией аорты, врач отмечает гипертрофию верхней части туловища, плечевого пояса и гипотрофию нижних конечностей, которые могут выражаться более или менее ярко. Невооруженным взглядом можно заметить пульсацию сосудов шеи, вокруг лопаток, под ключицами и вокруг ребер. Пульсация на нижних конечностях при этом прощупывается очень слабо.
Как проводится диагностика
В первую очередь важны показатели артериального давления верхних и нижних конечностей. Для измерения АД нижних конечностей манжета накладывается верхнюю часть бедра пациента и на подколенную артерию. Пациент во время измерения артериального давления нижних конечностей должен лежать на животе. АД верхних конечностей будет достаточно высоким, не соответствующим возрастным нормам. На нижних конечностях систолическое давление будет ниже, чем на верхних, или же вообще не определится, в то время как у здорового человека оно выше.
Следующий, не менее важный метод диагностики – рентгенограмма. В обязательном порядке проводится аортография.
Как протекает и развивается патология
Сужение аорты в любом отделе – врожденный порок сердца, в его развитии выделяют пять стадий:
- От рождения и до года. Это период считается компенсационным, проявляется, как правило, в разнице систолического давления верхних и нижних конечностей, шумами в сердце. В тяжелой форме отмечаются рецидивирующие пневмонии, склонность к инфекционным заболеваниям.
- От года и до пяти лет. Симптомы также выражаются редко и слабо. Обычно это одышка, быстрая утомляемость, боли в области груди или головные.
- От пяти и до пятнадцати лет. Тоже компенсационный период, диагностируется патология в очень редких случаях, никаких жалоб от подростков не поступает.
- От пятнадцати и до двадцати лет. В силу повышения нагрузок на сердце и сосуды усиливаются проявления гипертензии, почти всех больных начинают беспокоить боли в сердце, одышка, снижение работоспособности, рассеянность и плохая память. Эти симптомы зачастую и служат причиной первого визита к врачу и обследования.
- После двадцати лет. Активно развивается сердечная недостаточность, клиническая картина выражена очень ярко, больные страдают от мозговых нарушений, часто заболевают инфекционным эндокардитом.
Сужение аорты устраняется только хирургическим путем. Если операция не была выполнена до 30-35 лет, пациенты чаще всего погибают.
