Сколько людей обращаются к врачам с повышенной, по их мнению, температурой! Один из самых устойчивых медицинских мифов: нормальная температура — 36,6, а 37–37,5 – уже повышенная.
Температура тела меняется в течение дня
Сколько ни тверди, что до 37,7 — это нормальная температура человеческого тела при измерении под мышкой, ничего не меняется! Температура тела колеблется у человека в течение дня (максимум приходится примерно на 16 часов) в зависимости от фаз менструального цикла, при потреблении определенной пищи или лекарств. Она на 1 градус выше при измерении в прямой кишке (стандарт измерения в американских госпиталях) и в полости рта. (В палатах там стоит на штативе с колесиками электронный градусник с двумя датчиками: красным и синим. Один — для измерения в заднем проходе, другой — во рту. Всегда боялся перепутать!).
100 лет объясняю это моей жене, она с интересом слушает, но при малейшем недомогании говорит: “Я заболела! У меня температура!”— “Какая? 37,2!” Это как с потреблением воды: “Как это необязательно? Все говорят, что надо пить!”
Зачем мы меряем температуру?
Давайте посмотрим с другой стороны. Я привожу данные современной медицины и говорю: “37,7 — это нормально!” Вы все: “Доктор, что вы говорите, при 37,1 я уже никакая (никакой), и тело ломит и голова болит…. Хорошо, допустим, вы действительно плохо себя чувствуете при такой температуре. (Хотя припомните: сколько раз вы себя так же плохо себя чувствовали, а температура была 36,6?) Но для чего мы эту температуру меряем? Ведь не из простого же любопытства? Мы хотим понять: когда эту температуру пора начинать снижать, с каких значений об этом надо задуматься? Во всем мире эта граница – 38.
Почему снижать температуру в диапазоне 37 опасно?
Снижать температуру в диапазоне 37 и бессмысленно, и опасно. Опасно потому, что все те таблетки и порошки для понижения температуры имеют побочные действия. Аспирин противопоказан детям и людям с гастритом, нестероидные противовоспалительные средства (нурофен, вольтарен, напроксен) — сердечникам и пожилым людям. И если мы хоть в 0,001% ставим под угрозу жизнь ребенка или старика, то это должно быть как минимум оправдано. При температуре ниже 38 риск определенно превышает пользу!
Почему повышается температура?
Теперь про бессмысленно. Температура повышается в ответ на те или иные процессы в организме. Сама по себе она начинает давать симптомы, когда перевалит за 38. То есть до 38 — это повышение вторично плохому по каким-то причинам самочувствию, свыше 38 она может ухудшать самочувствие человека сама по себе.
При этом помните: вирус перестает размножаться как раз при температуре окружающей среды 38. Понизив эту температуру, разбудим вирус; организм таким образом (повышением температуры) с ним борется! Если у ребенка температура 39, но он ест, пьет и играет, то не надо эту температуру снижать! Лечим не градусник, лечим человека. А если ребенок с нормальной температурой вялый, заторможенный, не пьет или у него сыпь — вот тут как раз надо бить тревогу, несмотря на нормальную температуру.
Книга Александра Мясникова «Руководство по пользованию медициной» выходит в издательстве ЭКСМО. На ее страницах потомственный врач, кандидат медицинских наук, доктор медицины США, руководитель крупнейшей российской больницы Александр Мясников затрагивает важнейшие для пациентов и в целом для российского здравоохранения темы.
Наталия Экономцева
